Santé

Mortalité et morbidité de la bronchite chronique et de l'emphysème


La bronchite chronique et l'emphysème sont des formes de BPCO.

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La bronchite chronique et l'emphysème sont des affections pulmonaires qui font partie d'une catégorie de maladies plus large appelée maladie pulmonaire obstructive chronique ou MPOC. Ces conditions partagent des causes et des symptômes qui se chevauchent et se produisent souvent ensemble. La bronchite chronique provoque une toux persistante qui produit beaucoup de mucosités. L'emphysème se caractérise par la destruction du tissu pulmonaire, ce qui entraîne un essoufflement grave et une expansion excessive de vos poumons. En termes de décès et d'invalidité, la MPOC impose des charges considérables aux individus, aux familles et à la société.

Cours lent et progressif

Les personnes atteintes de BPCO développent généralement une toux persistante et productive - une bronchite chronique - au cours de la quarantaine ou de la cinquantaine après des années d'exposition à des substances toxiques pour les tissus pulmonaires. La bronchite chronique peut annoncer l’apparition d’une détérioration progressive de la fonction pulmonaire pouvant mener à l’emphysème et à une invalidité grave.

La progression lente de la MPOC est généralement interrompue par des poussées périodiques, ou exacerbations, lorsque vos symptômes s'aggravent soudainement. Les exacerbations augmentent considérablement votre risque de décès ou de mortalité à court terme. En général, ces poussées vous font sentir profondément malade et diminuent votre capacité à maintenir vos activités habituelles. Les professionnels de la santé appellent morbidité le fardeau de la maladie au sein d'une population.

Étant donné que l'emphysème représente une forme de BPCO plus grave et est associé à des lésions pulmonaires plus importantes, la morbidité et la mortalité sont plus élevées pour l'emphysème que pour la bronchite chronique.

Morbidité

Dans le contexte de la santé publique, la morbidité se réfère à la fréquence à laquelle une maladie survient en plus de l'impact de la maladie. Les Centers for Disease Control and Prevention signalent qu'au moins 10 millions d'Américains souffrent de bronchite chronique et que près de 5 millions souffrent d'emphysème. Plus de 300 000 visites annuelles à l'urgence sont attribuées à la seule bronchite chronique. Les deux tiers des patients atteints de MPOC ont un essoufflement invalidant et près de 25% souffrent de douleur intense.

Mortalité

Les CDC signalent que 620 décès aux États-Unis ont été causés par une bronchite chronique en 2010. Plus de 10 000 décès ont été attribués à l'emphysème au cours de la même année. L’Initiative mondiale pour les maladies pulmonaires obstructives chroniques a observé que la mortalité par BPCO augmentait avec l’âge. Cela n’est pas surprenant, car la MPOC a tendance à s’aggraver avec l’âge. De plus, les personnes âgées ont souvent d'autres problèmes de santé qui, combinés à la MPOC, augmentent le risque de mortalité.

L'âge n'est qu'un facteur qui contribue à la mortalité chez les personnes atteintes de MPOC. Une étude publiée en 2012 dans la revue "Thorax" a révélé une augmentation de la mortalité après chaque exacerbation de la MPOC. Ces poussées sont plus fréquentes et plus graves chez les personnes qui continuent à fumer.

Considérations

La MPOC est la troisième cause de décès aux États-Unis. Cependant, selon un rapport de 2012 publié dans le "Journal international de la maladie pulmonaire obstructive chronique", le taux de mortalité par MPOC a récemment diminué. Cette tendance reflète probablement l'amélioration du traitement des poussées de MPOC et de la stabilité de la maladie.

Il est également intéressant de noter une baisse apparente du taux de mortalité chez les hommes atteints de BPCO, tandis que la mortalité semble stable ou en augmentation chez les femmes. Les causes de ces tendances ne sont pas tout à fait claires. Le tabagisme reste la principale cause de BPCO dans le monde.