Santé

Dépréciation de l'amplitude des mouvements à l'épaule


Les tâches quotidiennes deviennent difficiles lorsque les mouvements de l'épaule sont altérés.

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L'épaule est une articulation à rotule formée par l'humérus - l'os du haut du bras - et la fosse glénoïde - une partie de l'omoplate. Cette articulation se déplace dans de nombreuses directions allant au-delà simplement d'avancer en flexion et en arrière avec extension. Il se retourne également vers le corps avec une rotation interne et s'éloigne du corps avec une rotation externe. En cas d'abduction, l'épaule se déplace sur le côté et, par adduction, elle se déplace vers le côté du corps. Plusieurs conditions entraînent une diminution de l'amplitude des mouvements de l'épaule.

Capsulite Adhésive

La capsulite adhésive - plus communément appelée "épaule gelée" - est une affection courante qui altère considérablement l'amplitude des mouvements de l'épaule. Lorsque les tissus mous, appelés capsules articulaires, commencent à coller à la tête de l'humérus, l'amplitude des mouvements diminue progressivement, ce qui rend les activités quotidiennes difficiles. La cause de la plupart des cas de capsulite adhésive est inconnue; il semble sortir de nulle part. Selon American Family Physician, cette maladie affecte 3% de la population en général. Il survient généralement entre 40 et 70 ans et affecte plus souvent les femmes que les hommes. Cette condition finit par altérer l'amplitude de mouvement dans toutes les directions.

Dommage au tendon

Les tendons attachent les muscles de l'épaule aux os, produisant un mouvement de l'articulation. Les dommages au tendon altèrent l'amplitude des mouvements de l'épaule. Les muscles de la coiffe des rotateurs - supraspinatus, infraspinatus, teres minor et subscapularis - sont les principaux moteurs de l'articulation de l'épaule. Le mouvement altéré est spécifique au tendon qui est endommagé. Le supraspinatus, qui enlève l'épaule, est le tendon le plus souvent blessé de la coiffe des rotateurs. Les infraspinatus et teres minor effectuent une rotation externe, tandis que le sous-scapulaire effectue une rotation interne.

Douleur et inflammation

L'amplitude des mouvements est parfois le résultat de la douleur et de l'inflammation. L'arthrite, les lésions dues à une utilisation excessive et les tendinites provoquent une inflammation et des douleurs à l'épaule. Lorsque le bras est levé, les tendons peuvent être pincés entre l'humérus et l'acromion - une partie de l'omoplate qui forme un "toit" par-dessus les tendons qui s'attachent à l'avant de l'épaule. Lors des mouvements normaux, les muscles stabilisent l'humérus pour maintenir un espace entre cet os et l'acromion. Cependant, le gonflement dû à l'inflammation rend cet espace plus petit, ce qui provoque un conflit entre les tendons. L'amplitude des mouvements de l'épaule est limitée à environ 90 degrés de flexion et d'abduction. La rotation dans les deux sens peut également être limitée par la douleur.

Traitement

Plusieurs interventions sont utilisées pour traiter les troubles de l'amplitude de mouvement à l'épaule. Les médicaments anti-inflammatoires oraux sont prescrits pour réduire l'enflure et la douleur afin d'améliorer le mouvement. Des injections de cortisone sont parfois administrées pour réduire l'enflure de l'articulation de l'épaule. Des interventions en physiothérapie sont souvent prescrites pour traiter toute une gamme de troubles du mouvement. Les techniques d'étirement manuel et l'exercice actif sont utilisés pour étirer des structures étroites et améliorer la mobilité. Une intervention chirurgicale est nécessaire en cas de mouvements extrêmement limités de la capsulite adhésive et de réparation des tendons endommagés. La physiothérapie prend en charge l’amplitude des mouvements après la chirurgie afin de restaurer les capacités fonctionnelles.